世界上第一例试管婴儿,体外受精(IVF)的惊人故事

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世界上第一例试管婴儿,1978年路易斯·布朗的诞生是生育治疗革命的开始 - 而且还有更多的未来。


第一个体外受精婴儿


这里是一个古老的钟罩,关于在剑桥郡的生育诊所,历史被创造一个柜子的顶部坐镇;世界上第一个体外受精婴儿在受孕后花了几个小时,就在这个罐子里的一个盘子里。随着体外受精(IVF)的成功,科学家罗伯特爱德华兹和他的妇科学家同事帕特里克斯特普托改变了世界各地不孕夫妇的未来。


路易斯·布朗,第一个体外受精婴儿,这个月是35岁,当时的革命科学进步已经成为一种常规的医疗方法。超过五百万的IVF婴儿已经出生,并且很容易忘记在实验室中人类卵子受精的想法在Louise出生时是多么有争议。伦敦国王学院妇女健康系主任彼得布劳德教授说:“人们对此持怀疑态度”。 “如果你今天与人们谈论人类生殖性克隆,那么你认为它在扮演上帝的感觉就像1978年IVF一样。


Steptoe和Edwards在20世纪60年代开始合作。科学家们一直在试验在体外给动物卵子施肥,但很少有人认为以这种方式制造人类胚胎是可能的。Steptoe和Edwards认为如果他们可以直接从卵巢取卵并在受精后将它们送回子宫,他们可以帮助有生育问题的夫妇。即使在科学界,许多人也认为他们使用人类卵子和精子的研究是不道德和不道德的。他们被医学研究委员会拒绝批准,但在奥尔德姆设立了基地,在那里他们不乏不育妇女志愿参加实验性治疗。


Grace MacDonald,他的儿子Alastair是世界上第二个IVF婴儿,曾在“柳叶刀”上读过一篇关于Steptoe和Edwards正在做的研究的文章,她对孩子的压倒性欲望使她成为了志愿者。“这一切都非常新,所以当我们在奥尔德姆开始时,我们宣誓保密 - 我认为是为了我们自己的保护,”她解释道。“引起了很多争议。我从来没有把目光视为与勇气有关,而只是决心。”


麦克唐纳在她第二次尝试体外受精后发现自己怀孕了,并于1979年1月生下了第一个出生的试管婴儿阿拉斯泰尔。在世界各地,其他科学家试图复制英国的成就,澳大利亚的第一次成功来自1980年。一年后,美国第一个体外受精婴儿出生,但全世界使用该过程构思的儿童总数仍然只有15岁。

Steptoe和Edwards原本希望在NHS内继续他们的工作,但显然没有胃口,所以他们最终在剑桥外的Bourn建立了自己的私人诊所。在平均年收入约为6000英镑的情况下,每个IVF周期花费3000英镑,治疗费用昂贵。生育治疗仅限于那些可以支付的人,并且愿意接受这种激进的新技术。


媒体对IVF的迷恋非常激烈,给患者的文献包括有关宣传的建议; 警告女性不要与媒体交谈,要“提防电话询问”,并避免提及他们在诊所遇到的任何其他女性的名字。许多人,即使是在医学界,对治疗也知之甚少,因为Ro Facer,后来有三个孩子使用IVF,发现了。多年来,当她听到Steptoe在电台采访时,她一直试图怀孕。“我从来没有听说过IVF,我从未听说过Louise Brown,当我去看医生时,她从未听说过IVF,所以我不得不自己做研究,”她解释道。“最后我得到了推荐。我们看到Patrick Steptoe和我感到非常安全和关怀。


早年的成功率平均为12%,大多数前往Steptoe和Edwards的女性并没有最终生孩子,但这并没有阻止来自世界各地的夫妇加入等候名单。20世纪80年代,露西丹尼尔·拉比(Lucy Daniel Raby)在她的女儿伊兹(Izzy)怀孕之前有八个疗程。“这是全新的,有点科幻,”她说。“我们是早期的开拓者,也是这个激动人心的实验过程的一部分。一旦我知道这是我怀孕的唯一方法,我就没有第二次想到它。我们很幸运,它已经可用了。”


妇科医生Thomas Mathews博士从苏格兰下来,了解Steptoe和Edwards的IVF,他说患者通常非常隐秘,因为他们正在尝试IVF,而不是告诉他们的朋友或家人他们在做什么。“试管婴儿这个词有一个耻辱感,它不被认为是自然的,”他解释说。“我对它充满热情,但很多人都不理解。”


IVF期间产生的胚胎存放在小盘子而不是试管中,但术语“试管婴儿”已经卡住了,正如Mathews所说,它确实具有负面内涵。20世纪80年代,当Vivien Collins为Steptoe和Edwards作为接待员工作时发现了Vivien Collins的发现时,有关于诊所里面发生了什么以及敌意和怀疑需要一段时间才能消失的谣言。“这一切都非常新,而且有些人很关键。我有一个人感到厌恶,因为我在她称之为测试中心的地方工作,他们生了孩子。”


IVF对患者的要求比现在要高得多。妇女被要求在住院期间住两到三个星期,住在他们诊所的Portakabins。他们不得不在治疗期间收集所有尿液,因为这是医生监测其激素水平的唯一方法。如果他们不在诊所,这意味着随时随身携带大型塑料容器,住院病人必须每三小时给一次样品,即使是在夜间,Daniel Raby回忆道。“我们在排队的床上,我们六个人在每个Portakabins。他们来了,半夜叫醒我们,我们全部撤离,我们不得不在一个瓶子里,所以他们可以监测我们的荷尔蒙。它确实帮助我们所有人相互联系。“


当这些检查显示激素激增表明排卵时,必须在26小时后收集卵子。这意味着医疗团队经常需要在半夜起床开展收获女性卵子的手术。人们认为,重力可能会增加胚胎植入的机会,所以女性被要求在胚胎转移后在空中蹲下一两个小时。尽管如此,前患者Ro Facer说这是一个非常支持的环境,这使得不孕和治疗的情绪紧张更加可以忍受。“协作,团队氛围有助于压力和压力,”她解释道。“我们觉得我们都在一起,工作人员和病人。”


今天,IVF是一个更加精简的过程。妇女被视为日间病人,没有三小时的尿液收集,收集鸡蛋后没有蹲伏的时间。虽然道德和伦理问题仍然围绕着新的进步,但在大多数情况下,它已成为日常治疗。冷冻允许储存备用胚胎以备将来使用,并且精子直接注入卵子的细胞质内精子注射(ICSI)的出现意味着男性生育问题也可以得到治疗。捐赠卵子,精子和胚胎都可以用来帮助生育问题更加复杂的夫妇,而且多胞胎出生率一直是体外受精最大的健康风险。


进展仍在继续。本周据报道,一个使用可读取人类基因组每个字母的程序进行筛查的IVF婴儿已在美国出生。5月份在Philadephia的Connor Levy的诞生表明,新一代测序(NGS)开发用于快速廉价地读取全基因组,有望改变IVF诊所的胚胎选择。


在另一项重大进展中,据报道本周IVF的费用可以从数千英镑急剧减少到170英镑左右,这可能标志着体外受精(IVF)“新时代”的开始。来自比利时的生育医生告诉伦敦会议,已经有12名儿童通过这项技术出生,用昂贵的医疗设备取代了“厨房橱柜”成分,如苏打水和柠檬酸的碳酸氢盐,其成功率与传统体外受精相似。


自Louise Brown诞生以来的35年里,IVF已经成为一家创造非常健康利润的全球赚钱企业,并且有数百家中心在全球范围内提供治疗。温斯顿勋爵(Lord Winston)是哈默史密斯(Hammersmith)IVF部门的负责人,他对许多诊所患者所面临的指控持高度批评态度。“最大的变化是越来越多的商业市场推动了IVF,”他说。“我认为治疗方面的不平等是可耻的,我觉得NHS使用IVF作为一个赚钱的人是非常生气的。”


Susan Seenan是Infertility Network UK的副首席执行官,Infertility Network UK是一家慈善机构,支持患者和改变NHS治疗的邮政编码的活动。她说:“不孕症是一种毁灭性的疾病,当人们无法获得治疗时,情绪影响会加剧。” “IVF在英国开始治疗三十五年后,我们的情况是,您接受NHS资助的生育治疗的机会完全取决于您的居住地,让许多人无法获得所需的帮助。”


尽管如此,最近的数据显示英国每年IVF出生率超过17,000名婴儿,平均成功率已上升至25%左右。布劳德教授担心女性可能对生育治疗过于信任,认为女性可以超越生物钟。“人们有一种巨大的期望,人们认为,如果他们出于任何原因避免母性,那么体外受精将是他们的救赎,但事实并非如此。如果一个是现实的,那就不会那么成功。”


那么我们将在另一个35年后的哪个年头?Guy's和St Thomas's IVF部门主任Yacoub Khalaf表示,正在进行的干细胞研究是值得关注的领域。“IVF已经发展得很明显,但我认为它现在几乎接近生物学的极限,除非我们找到了制作蛋的方法,”他解释道。“我们确实看到患者在40到45岁时挣扎,唯一可以改变治疗面貌的是,如果我们可以从干细胞制作配子;如果我们可以从男性的皮肤细胞制造精子,或者从女性的头发制造鸡蛋细胞。”


如果这一切听起来都是“勇敢的新世界”,那么值得记住的是35年前许多人对IVF本身的看法。无论未来如何,很明显现在已经死了的Steptoe和Edwards留下了非凡的遗产。Mike Macnamee早期与他们合作,现在是Bourn Hall的首席执行官。“他们激发了令人难以置信的忠诚,但他们两人最常见的是他们了解不孕症的痛苦,”他解释道。“我们忘记了,直到露易丝出生,许多夫妻都没有希望。”


路易斯·布朗可能已经在媒体的聚光灯下长大,但是他很想强调今天她过着平凡的生活。她已婚并有一个儿子,卡梅伦,自然受孕。她说她不想过多考虑成为第一个体外受精婴儿,这对她来说“只是一件正常的事情,因为我从来不知道其他什么”。然而,她为Steptoe和Edwards取得的成就感到自豪。“他们帮助成千上万的人,他们甚至没有见过的人,生孩子,”她说。“如果没有他们,这些孩子就不会出生。”


路易斯自己的出生是改变生殖医学面貌的里程碑,但是Steptoe和Edwards的坚韧,以及早期患者的勇气,今天许多父母都要感谢他们的家人。

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