您应该了解的ICSI-IVF

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ICSI-IVF是什么,为什么要做,以及它是否安全?

ICSI-IVF是一种特殊形式的体外受精即大多采用常用的的情况下,严重的男性不育症,经过多次失败的尝试施肥与常规IVF或之后冷冻卵子(卵母细胞保存)。发音  ick-see IVF,ICSI代表卵胞浆内单精子注射。在常规IVF期间,  许多精子  与卵子一起放置,希望其中一个精子自己进入并使卵子受精。通过ICSI-IVF,胚胎学家将一个精子直接注射到卵子中。

一些生育诊所建议每个IVF周期使用ICSI。其他人保留治疗严重男性不育或其他医学指示的原因。反对ICSI的常规使用有很好的论据。(ICSI-IVF的风险低于。)

有了这个说法,ICSI-IVF已经使许多不孕夫妇怀孕了,如果没有它,他们将无法怀孕使用他们自己的卵子和精子。

ICSI-IVF

为什么完成ICSI-IVF?

ICSI-IVF通常用于严重  男性不育症,包括:

  • 精子数量非常低(也称为少精子症)

  • 异常形状的精子(也称为畸形精子症)

  • 精子运动不良(也称为弱精子症)

如果一个男人的精液中没有任何精子,但他正在产生精子,他们可能通过睾丸精子提取或TESE回收。通过TESE检索的精子需要使用ICSI。 如果从人的尿液中取出精子,ICSI也用于逆行射精的情况  。


严重的男性不育症并不是ICSI-IVF使用的唯一原因。ICSI的其他基于证据的原因包括:

以前的IVF周期很少或没有受精卵:有时候,可以取出大量的卵子,精子数量看起来很健康,但没有卵子受精。在这种情况下,在下一个IVF周期期间,可以尝试ICSI。

正在使用冷冻精子:如果解冻的精子看起来没有特别活跃,建议使用ICSI-IVF。

正在使用冷冻卵母细胞:卵子的玻璃化有时会导致鸡蛋壳的硬化。这可能使受精复杂化,并且ICF的IVF可能有助于克服这一障碍。

正在进行PGD:PGD(胚胎植入前遗传学诊断)是一种IVF技术,可以对胚胎进行遗传筛查。有人担心,定期施肥技术可能导致精子细胞(没有使卵子受精)“缠绕”胚胎,这可能会干扰准确的PGD结果。

正在使用IVM(体外成熟): IVM是一种IVF技术,其中卵子在卵子完全成熟之前从卵巢中回收。它们经历了实验室成熟的最后阶段。一些研究发现,IVM卵子可能不会以与传统IVF相当的速率被精子细胞受精。需要更多的研究,但可能是带有ICSI的IVM是一个很好的选择。  

使用IVF-ICSI的有争议的原因

具有ICSI的IVF在需要时可以是一项很好的技术。然而,在何时可以而且无法提高成功率方面存在一些分歧。研究正在进行中,但在某些情况下,美国生殖医学会报告IVF与ICSI可能无法保证: 

回收的卵子非常少:关注的是卵子很少,为什么要承担不会受精的风险呢?然而,研究并未发现使用ICSI时怀孕或活产率有所提高。  

不明原因的不孕症:使用ICSI 治疗原因不明的不孕症背后的逻辑是,由于我们不知道什么是错的,治疗每一种可能性都是一个很好的行动计划。也就是说,到目前为止,研究尚未发现不明原因不孕症的ICSI显着提高了活产成功率。

高龄产妇年龄:目前没有证据表明高龄产妇会影响受精率。因此,ICSI可能没有必要。

常规IVF-ICSI(即每个人的ICSI):一些生殖内分泌学家认为,每个患者都应该获得ICSI以消除受精失败的可能性。然而,研究发现,对于每33名患者,只有一名患者可以从常规使用IVF-ICSI中受益。其余的将接受治疗(和风险),没有可能的好处。    

常规IVF-ICSI

ICSI-IVF的程序是什么?

ICSI是  IVF的一部分。由于ICSI是在实验室完成的,因此您的IVF治疗与  没有ICSI 的IVF治疗似乎没什么不同  。

与常规IVF一样,您将服用  卵巢刺激药物,您的医生将通过血液检查和超声波监测您的进展。一旦你已经长出了足够大小的  卵泡,你将会有  卵子取出,用专门的超声引导针从卵巢中取出卵子。

你的伴侣将在同一天提供他的精子样本(除非你使用的是精子供体或以前冷冻的精子。)

一旦取出卵子,胚胎学家就会将卵子放入特殊培养物中,并用显微镜和细针将一个精子注入卵子中。这将针对每个收回的鸡蛋进行。

如果发生受精,并且胚胎是健康的,则在取出后两到五天,通过子宫颈放置的导管将一个或两个胚胎转移到您的子宫。

您可以在此IVF治疗中逐步获取更多详细信息  。

ICSI-IVF需要多少费用?

ICSI程序本身的费用在1,400美元至2,000美元之间。这是一般的  IVF成本,平均成本为12,000美元至15,000美元。如果使用其他IVF选项,可能会花费更多   。

ICSI-IVF的风险是什么?对宝宝安全吗?

ICSI-IVF具有定期IVF周期的所有风险,但ICSI程序确实引入了额外的IVF周期。

正常妊娠的主要出生缺陷风险为1.5%至3%。ICSI治疗的出生缺陷风险略有增加,但仍然很少见。

ICSI-IVF更可能出现一些先天缺陷,特别是Beckwith-Wiedemann综合征, Angelman综合征,尿道下裂和性染色体异常。它们发生在不到1%的使用ICSI和IVF怀孕的婴儿中。

男婴在将来出现生育问题的风险也略有增加。这是因为男性不育可能在遗传上传播。

这些额外的风险是许多医生说ICSI不应该用于每个IVF周期的原因。如果您需要ICSI设想,这是一回事。然后,您可以与您的医生讨论使用这种辅助生殖技术的利弊。但是,如果您可以在没有ICSI的情况下成功进行IVF周期,为什么即使出生缺陷略有增加也会有风险呢? 

ICSI-IVF的成功率是多少?

ICSI程序使50%至80%的卵子受精。您可能会认为所有的卵都受到ICSI-IVF的影响,但它们没有。即使将精子注入蛋中,也不能保证受精。

请记住,受精率并不能告诉您临床怀孕或活产率。

一旦受精发生,使用  ICSI和IVF 的夫妇的成功率与使用常规IVF治疗的夫妇的成功率相同。

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